2025-11

結論（この記事の要点）「訪問歯科は儲からない」という言葉は、“やり方を知らない医院”を見て勝手に作られた誤解です。訪問歯科は • 固定費が小さい • 診療単価が読める • スタッフが育つと圧倒的に効率が上がるという性質があり、仕組みを作れば外来より収益が安定する唯一の分野です。実際、1日7〜10名を安定して回すだけで年間黒字化ラインを越えるというデータがあります。⸻このテーマの前提知識訪問歯科の“収益構造”は外来と全く違います。▼ 外来 • ユニット（数百万〜数千万） • スタッフ多い • 家賃高い • 時間帯によって収益のムラが大きい▼ 訪問 • 初期投資が少ない • 移動は車1台 • 1枠40〜60分で安定した点数 • 必要人数が少なくコストが低いつまり、外来＝箱を持ち続けるためのコスト勝負訪問＝効率を積み上げるゲーム儲からないと言っている人の多くは、仕組みが整っていない状態で走っているだけです。⸻具体的な分析・データ（数字で理解する）ここでは“儲かる／儲からない”の線引きを数字で見ます。■ 黒字ライン（1日あたり）※一般的なモデル • 1日 7名 → ほぼトントン • 1日 8〜10名 → 年間で黒字ラインに安定乗せ • 1日 12名以上 → 利益が大きく跳ねる■ 月間の推移イメージ • 月20日稼働で8名 × 20日 = 160名 • 160名 × 平均点数（約600〜800点）→ 約100〜130万円の売上コストは • スタッフ人件費 • 車の維持 • 材料費（ほぼ微量）くらいなので、実質利益率は 外来より高いパターンが多い。■ 初期投資の違い外来 → 数千万〜1億訪問 → ほぼゼロこれで「訪問は儲からない」は実務上成立しません。⸻よくある誤解・落とし穴❌ 誤解1：スタッフが確保できない→ 訪問に興味ある歯科衛生士は一定数いる→ “働きやすい体制”を見せると応募は普通に来る❌ 誤解2：移動が大変で効率が悪い→ 訪問先のルート最適化で“倍変わる”→ そもそも最初はデイサービスでまとめてスタートすれば楽❌ 誤解3：高齢者診療が大変→ 慣れれば外来よりスムーズ→ 会話がゆったりでトラブルが少ない❌ 誤解4：訪問専門は信用されない→ 2025〜2040は訪問の需要が爆伸び→ 時代が追いついただけ「儲からない」という声の多くは、“仕組み不足”が原因。⸻実際にどう動くべきか？（行動ステップ3つ）STEP1：1日の目標人数を“8名”に設定する訪問歯科経営の分岐点はここ。8名回れば黒字化が見える。STEP2：訪問先を「クラスター化」する • デイサービス • グループホーム • ケアマネ連携移動時間を“まとめて削る”と月間収益が倍速になる。STEP3：DHを固定化し、教育コストを下げる1人のDHが育つ → 効率が爆上がり → 医院の武器になる。訪問は特に「人が育つ」のが外来より早い。⸻まとめ（行動につながる）訪問歯科が儲からないという話は、システムが整う前の医院の話。 • 1日8名 • 移動ルート最適化 • スタッフ固定化この3つが揃えば訪問歯科は“安定して利益が出る”分野に変わります。そして一番大事なのは、「儲からない」という声をうのみにせず、数字で判断すること。もしあなたが今、 • 開業 • 分院展開 • 訪問歯科の強化を考えているなら、訪問歯科は確実に“伸びる領域”です。